Pilvo skausmas yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl vaikai išvežami į skubios pagalbos skyrių.
Nedidelė jų dalis paprastai turi apendicitą, o savalaikis aptikimas yra būtinas.
Norėdami tai padaryti, gydytojai dažnai remiasi vaizdais, tokiais kaip ultragarsas ar CT nuskaitymas.
Nors vėluojanti vaikų apendicito diagnozė gali kelti pavojų gyvybei, aplenkimas yra švaistomas ir netgi gali sukelti žalą.
Dabar tyrime, paskelbtame Akademinė skubi medicinaMičigano universiteto tyrėjai nustatė, kad skubios pagalbos skyriai labai skiriasi tuo, kaip jie subalansuoja poreikį diagnozuoti apendicitą su galimu žala pervertinti.
„Vaikai, sergantys pilvo skausmu, yra diagnostinis įbrėžimas. Viena vertus, tuos, kurie turi apendicitą, reikia diagnozuoti laiku, tačiau, kita vertus, dažniausiai naudojamas diagnostikos įrankis, kompiuterinė tomografija, parodo juos spinduliuotei”. sakė MD Alexander Janke, klinikinis skubios medicinos profesorius.
Nors yra daugybė priemonių, kuriomis gali naudotis skubios pagalbos gydytojai, įskaitant ultragarsus, kompiuterinę tomografiją, kraujo tyrimus ir konsultacijas su chirurgijos specialistais, jų įgyvendinimas skiriasi skirtingose Mičigano skubios pagalbos skyriuose.
Pavyzdžiui, ultragarso prieinamumas ir kokybė nėra garantuojama kiekviename skubios pagalbos skyriuje.
Panašiai vaikų chirurgijos konsultacijos gali būti lengvai gaunamos kai kuriose, bet ne kitose skubios pagalbos skyriuose.
Norėdami geriau suprasti pusiausvyrą tarp aplenkimo ir atidėtos diagnozės, tyrėjai ištyrė daugiau nei 100 000 skubios pagalbos skyrių vizitus vaikams, sergantiems pilvo skausmu, 5–17 metų.
Duomenys buvo surinkti iš 26 skubios pagalbos skyrių Mičigano skubios pagalbos departamento tobulinimo bendradarbiavime nuo 2016 m. Gegužės mėn. Iki 2024 m. Vasario mėn.
„Medic“ yra kokybės gerinimo tinklas, palaikantis daugiau nei 50 Mičigano ligoninių ir pagerinanti skubios pagalbos skyriaus priežiūros kokybę.
Šiuo tikslu „Medic“ palaiko duomenų registrą, kuris seka klinikinę praktiką visoje valstijoje, suteikdamas įžvalgos apie diagnostinį vaizdų naudojimą.
Komanda pasinaudojo registru, kad suprastų, kaip pilvo skausmas vertinamas vaikams, ir ar jie yra susiję su vėlavimu diagnozuojant apendicitą.
Tarp 120,112 pilvo skausmo atvejų tik 0,1% buvo atidėta apendicito diagnozė ir tai nebuvo susiję su vaizdo gavimo greičio skirtumais.
Tyrėjai nustatė, kad dideliais vaikų centruose yra žemas atidėtos apendicito diagnozės tempas, kartu su mažiausiais KT vartojimo procentais.
„Nenuostabu, kad vaikų centrai sugebėjo tiksliai diagnozuoti apendicitą be jokio priklausomybės nuo kompiuterinės tomografijos nuskaitymo. Tai greičiausiai lemia jų galimybė naudotis aukštos kokybės ultragarsinėmis galimybėmis, MRT protokolais, susijusiems su vaikų apendicito ir vidaus vaikų chirurginėmis konsultacijomis”,-sakė Courtney Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus Mangus. , MD, Klinikinio skubios medicinos profesoriaus padėjėjas.
Nors tyrime nėra realaus laiko įžvalgos apie tai, kaip gydytojai priėmė sprendimus, komanda tikisi, kad jis gali būti naudojamas kaip pagrindas diagnostikos patobulinimams skatinti.
Jie hipotezuoja, kad laikymasis geriausios praktikos ir koordinavimo priežiūros centruose galėtų pagerinti pilvo skausmo turinčių vaikų vertinimą.
„Skirtingos ligoninės šiais atvejais tvarko skirtingais būdais. Diagnozė gali būti sunki, o mūsų darbas yra priminimas šeimoms, kad gerai užduoti klausimus ir palaikyti savo vaiką, kai einate į skubios pagalbos skyrių”, – teigė Janke.
