UC Davis vaikų elektrofiziologijos direktorius Danas Cortezas pasiekė dar vieną pasaulio rekordą: jis pirmasis vaikui implantavo dviejų kamerų bešvinį širdies stimuliatorių. Jo atvejo ataskaita buvo paskelbta šią savaitę žurnalePACE: stimuliavimas ir klinikinė elektrofiziologija.
13 metų pacientas buvo nukreiptas į UC Davis vaikų elektrofiziologijos kliniką dėl presinkopės, galvos svaigimo ar galvos svaigimo, net nealpdamas, po daugelio metų stebėjimo dėl įgimtos visiškos širdies blokados.
Širdies stimuliatoriai paprastai dedami vaikams, kuriems yra įgimta visiška širdies blokada – reta būklė, galinti sukelti staigią mirtį ir pasireiškia 1 iš maždaug 15 000–22 000 vaikų. Įgimta visiška širdies blokada gali atsirasti dėl pataisytos įgimtos širdies ligos arba genetinio polinkio. Jis taip pat gali būti įgytas dėl tam tikrų motinos antikūnų poveikio.
Po to, kai serijinės elektrokardiogramos ir Holterio monitoriai parodė palaipsniui mažesnį vidutinį širdies susitraukimų dažnį, Cortez kalbėjosi su pacientu ir jo šeima apie širdies stimuliatoriaus galimybes.
Dviejų kamerų bešviniai širdies stimuliatoriai padeda reguliuoti širdies ritmą stimuliuodami viršutinę (prieširdžių) ir apatinę (skilvelių) kameras. Kadangi pacientas norėjo ir toliau aktyviai sportuoti be apribojimų, buvo pasiūlytas stimuliavimas be švino, o šeima sutiko.
Dviejų kamerų bešvinis širdies stimuliatorius AVEIR buvo implantuotas per paciento dešinę vidinę jungo veną (vietoj šlaunikaulio veną), kad pacientas galėtų lengvai judėti ir greičiau grįžti į sportą. Minimaliai invazinė procedūra buvo atlikta UC Davis elektrofiziologijos laboratorijoje.
Pacientas neturėjo jokių komplikacijų nei procedūros metu, nei po jos. Po trijų mėnesių pacientas vėl pradėjo mankštintis ir sportuoti.
AVEIR prietaisas iš dalies skiriasi nuo tradicinių širdies stimuliatorių, nes jis neturi laidų ar laidų ir yra absorbuojamas širdyje. Jis taip pat yra 10 kartų mažesnis nei tradicinis širdies stimuliatorius. Šis širdies stimuliatorius buvo implantuojamas suaugusiems visoje šalyje nuo tada, kai gavo FDA patvirtinimą 2023 m.
„Kiekvienas, įskaitant vaikus, dabar gali turėti širdies stimuliatorių be laidų ir ilgalaikių komplikacijų, kurias sukelia laidai“, – sakė Cortezas. „Nesvarbu, kokio stimuliavimo vaikui reikia – prieširdžių ar skilvelių, ar abiejų – dabar jis gali saugiai atlikti stimuliavimą be švino ir po trumpo atsigavimo laikotarpio neturi jokių apribojimų savo aktyvumo lygiui.
2023 m. Cortez buvo pirmasis gydytojas pasaulyje, implantavęs atkuriamąjį bešvinį širdies stimuliatorių vaikui. Prieš penkerius metus Cortezas buvo pirmasis gydytojas pasaulyje, implantavęs Micra vienos kameros bešvinį širdies stimuliatorių per vidinę jungo veną vaikui.
