Remiantis nauju 10 metų tyrimu, krūties vėžio atranka naudojant skaitmeninę krūties tomosintezę (DBT) padidina vėžio aptikimo dažnį ir žymiai sumažina pažengusių vėžio atvejų skaičių, palyginti su įprastine 2D skaitmenine mamografija. Išvados buvo paskelbtos šiandien RadiologijaŠiaurės Amerikos radiologijos draugijos (RSNA) žurnalas.
Mamografija yra laikoma auksiniu standartu atliekant krūties vėžio patikrą plačiajai populiacijai. Tačiau įprastinė 2D mamografija, kai mažos dozės rentgeno sistema sukuria krūties vidaus nuotraukas iš dviejų kampų, nesugeba aptikti maždaug 20 % krūties vėžio atvejų. Tai taip pat siejama su klaidingai teigiamais rezultatais, kai atrankos mamografijos metu nustatyta anomalija nėra vėžys po to, kai moteris buvo iškviesta ir jai buvo atlikti papildomi tyrimai.
DBT yra pažangi mamografijos forma, kuri atkuria krūties nuotraukas iš skirtingų kampų į 3D vaizdus. Tyrimai parodė, kad DBT vėžio aptikimo dažnis yra didesnis, palyginti su skaitmenine mamografija.
„Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame palyginami 10 metų duomenys apie krūties vėžį, aptiktą DBT, su skaitmenine mamografija aptiktais vėžiais“, – sakė bendraautorius Jaskirandeep Kaur Grewal, PA-C., ankstesnis Jeilio medicinos mokyklos gydytojų asocijuotos programos studentas.
Retrospektyviniame tyrime daktaras Philpottsas ir tyrėjų komanda analizavo nuoseklius vėžio atvejus, nustatytus atliekant mamografijos atranką per 13 metų Jeilio universitete / Yale-New Haven Health. Duomenys apėmė 10 metų mamografijų, atliktų naudojant DBT, kurios tapo standartu Jeilio įstaigose nuo 2011 m., ir ankstesnių trejų metų mamografijų, atliktų naudojant skaitmeninę mamografiją.
Tyrimo grupė apėmė 272 938 patikros mamografijas, iš kurių 35 544 buvo atliktos su skaitmenine mamografija, o 237 394 – su DBT. Iš viso buvo nustatyti 1 407 vėžio atvejai, 142 – mamografijos būdu, o 1265 – DBT.
„Pernelyg didelė diagnozė buvo karšta mamografinės patikros tema. Mamografinės patikros skeptikai mano, kad DBT naudojimas sukelia per didelę diagnozę”, – sakė pirmoji bendraautorė Liane Elizabeth Philpotts, MD, Radiologijos ir biomedicinos vaizdų gavimo profesorė Jeilio medicinos mokykloje Naujojoje valstijoje. Havenas, Konektikutas.
Pernelyg didelė diagnozė reiškia, kad nustatyti vėžio atvejai nėra kliniškai reikšmingi ir gali nekelti susirūpinimo paciento sveikatai, jei jie nėra nustatyti.
Pasak daktaro Philpottso, skaitmeninė mamografija ir DBT aptiko įvairius navikų potipius ir laipsnius panašiu greičiu. Invazinių vėžio ir latakų karcinomos in situ (DCIS) santykis tarp šių dviejų būdų reikšmingai nesiskyrė.
„Mes nustatėme, kad skaitmeninė mamografija ir DBT atrankinė mamografija nustatė tuos pačius vėžio tipus, tačiau skirtingose stadijose“, – sakė ji. „DBT nustatė agresyvesnius vėžio atvejus ankstesnėje stadijoje, palyginti su skaitmenine mamografija.”
DBT vėžio aptikimo dažnis buvo didesnis nei mamografijoje (5,3 %, palyginti su 4,0 %) ir mažesnis pažengusių vėžio atvejų (32,7 %, palyginti su 43,6 %), o tai rodo, kad vėžys greičiausiai bus aptiktas anksčiau. Vėžio aptikimas pagerėjo, kai moterys kartojo mamografiją su DBT.
Dauguma tikrai teigiamų vėžio atvejų, kuriuos aptiko DBT, buvo pateikti kaip masė, o mažiau – kaip kalcifikacija ir asimetrija.
DBT atšaukimo dažnis (7,2 %) buvo žymiai mažesnis nei skaitmeninės mamografijos (10,6 %).
„Mažesnis DBT atšaukimo dažnis, didesnis vėžio aptikimo dažnis ir mažesnis pažengusių vėžio atvejų skaičius yra laimėjimas, laimėjimas, laimėjimas“, – sakė daktaras Philpottsas. „Manau, kad šie duomenys prisidės prie diskusijų dėl per didelės diagnozės, nes parodys, kad DBT per daug nediagnozuoja vėžio. Tai yra blogų veikėjų radimas anksčiau.”
Daktaras Philpottsas teigė, kad norint geriau suprasti DBT vaidmenį atrankos rezultatuose, reikalingi papildomi tyrimai naudojant ilgalaikius duomenis.
„Šios išvados papildo didėjančią literatūrą apie vėžio aptikimą naudojant DBT ir patvirtina jos naudojimą atliekant mamografijos atranką Jungtinėse Valstijose ir visame pasaulyje“, – sakė dr. Philpotts. „Mūsų rezultatai gali suteikti sveikatos priežiūros įstaigoms, kurios dar neperėjo nuo skaitmeninės mamografijos prie DBT, su duomenimis, kurių joms reikia naujesnėms technologijoms pritaikyti.
