Naujai sukurtas radioaktyvus žymeklis gali generuoti aukštos kokybės ir lengvai interpretuojamus širdies amiloidozės, būklės, vadinamos „Alzheimerio širdies liga“, vaizdus. Kaip pirmasis amiloidui specifinis ir pan-amiloidą surišantis radioaktyvus žymeklis, sukurtas plokštuminiam ir SPECT/CT vaizdavimui, 99mTc-p5+14 gali atlikti svarbų vaidmenį anksti nustatant ir gydant širdies amiloidozę. Šis tyrimas buvo pristatytas 2024 m. Branduolinės medicinos ir molekulinio vaizdo gavimo draugijos metiniame susirinkime.
Sisteminė amiloidozė yra nepagydoma liga, kai organizmo audiniuose ir organuose kaupiasi nenormalus baltymų kiekis. Apie 20 procentų pacientų, kurių širdyje susikaupė amiloido, miršta ankstyva. Nors pastaroji pažanga gydant širdies amiloidozę labai pagerino pacientų prognozę, vidutinis išgyvenamumas tebėra žemas – maždaug nuo trejų iki penkerių metų.
„Buvo sukurtos terapijos, lėtinančios amiloido nusėdimo progresavimą; tačiau jie nėra veiksmingi pacientams, sergantiems vėlyvos stadijos liga. Todėl labai svarbu anksti nustatyti širdies amiloidozę”, – pažymėjo amiloidozės skyriaus direktorius Jonathanas Wallas. ir vėžio terapijos programa bei Tenesio universiteto medicinos mokyklos Noksvilyje, Tenesio valstijoje, profesorius. „Deja, šiuo metu nėra Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintų vaizdo gavimo agentų, kurie aptiktų širdies amiloidozę.”
Norėdami išspręsti šią problemą, mokslininkai sukūrė naują pan-amiloido reaktyvaus peptido p5+14 variantą, pažymėtą techneciu-99m.99mTc-p5+14). Pirmajame tyrime su žmonėmis penkiems sveikiems savanoriams ir 30 pacientų, kuriems naujai diagnozuota lengvosios grandinės arba transtiretino amiloidozė 99mTc-p5+14 vaizdavimas naudojant standartinę plokščiąją gama scintigrafiją ir SPECT/CT. Buvo paimtas kraujas serumo biomarkeriams įvertinti ir atlikta transtorakalinė echokardiograma. Standartinis 99mTc-pirofosfato vaizdavimas taip pat buvo atliktas daugumai pacientų praėjus 72 valandoms po to 99mTc-p5+14 vaizdo gavimas.
Plokštieji ir SPECT/CT vaizdai, sukurti naudojant 99mTc-p5+14 buvo aukštos kokybės ir lengvai interpretuojami praėjus vienai ir trims valandoms po injekcijos. Pacientams, sergantiems amiloidine kardiomiopatija, buvo reikšminga 99mTc-p5+14 įsisavinimas širdyje, tuo tarpu sveikų asmenų širdies įsisavinimo nepastebėta.
„Ankstyva ir tiksli širdies amiloidozės diagnozė yra labai svarbi siekiant užtikrinti teigiamus rezultatus pacientams”, – sakė Wall. „Vaizdavimas su 99mTc-p5+14 galėtų būti lengvai naudojama ir interpretuojama technologija, kuri galėtų būti naudojama bendruomenės kardiologijos aplinkoje, kur SPECT vaizdavimas yra įprastas, kaip greitą amiloidinės kardiomiopatijos atranką ateityje.
The 99mŠiuo metu Tenesio universiteto medicinos aukštojoje mokykloje kartu su „Attralus Inc.“ atliekami Tc-p5+14 radiotracer ankstyvosios stadijos klinikiniai įvertinimai, siekiant įvertinti saugumą ir veiksmingumą pacientams, sergantiems širdies amiloidoze, ir sveikiems asmenims. Duomenys ir įžvalgos, gauti iš šio tyrimo, padės pradėti pagrindinį 3 fazės tyrimą ir ateinančiais metais pateikti patvirtinimo pateikimą FDA.
Santrauka 241277. „Preliminarus 99mTc žymėto peptido p5+14 įvertinimas širdies ir plaučių amiloidozei nustatyti naudojant SPECT/CT ir plokštuminį gama scintigrafinį vaizdą“, Jonathanas Wallas, Emily Martin, Alanas Stuckey, Bryanas Whittle’as, Josephas Jacksonas, Angela Williams, Trevoras Hancockas, R. Ericas Heidelis, Muddassiras Mehmoodas, Anne Kassira, Ronaldas Landsas, Hannah Watson, Rebecca Hung, Stephenas Kennelas, Tenesio universiteto medicinos mokykla, Noksvilis, Tenesis.