Aterosklerozės progresavimas žmonėms, kurie neturi jos simptomų, yra nepriklausomai susijęs su rizika mirti nuo bet kokios priežasties, remiantis nauju tyrimu, kurį vadovavo Mount Sinai Fuster širdies ligoninės mokslininkai, paskelbti rugsėjo 30 d. Amerikos kardiologijos koledžo žurnalas.
Šis tyrimas taip pat yra pirmasis, parodantis, kad pažangus vaizdavimas gali aptikti didelių kraujagyslių aterosklerozinę ligą dar ilgai prieš pasireiškiant simptomams – tai metodas, kuris galėtų būti naudojamas visame pasaulyje siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių ligų bei mirties rizikos. Kartu išvados pabrėžia ankstyvo aterosklerozės nustatymo svarbą.
„Ilga besimptomė ligos fazė suteikia galimybę, kuri nebuvo išnaudota jaunesniems žmonėms“, – sako pagrindinis autorius Valentinas Fusteris, MD, PhD, Mount Sinai Fuster širdies ligoninės prezidentas ir Centro Nacional de Investigaciones generalinis direktorius. Širdies ir kraujagyslių sistemos Carlos III (CNIC).
Aterosklerozė yra liga, kai lipidai, tokie kaip cholesterolis ir kitos medžiagos, kaupiasi plokštelėse ant arterijų sienelių, todėl kraujagyslės sukietėja ir susiaurėja, todėl padidėja sunkių širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Subklinikinė aterosklerozė yra dažna būklė, kai šios plokštelės yra arterijoje, nesukeldamos jokių ligos simptomų ar požymių. Tai gali turėti įtakos bet kokio amžiaus žmonėms ir gali sukelti rimtų sveikatos sutrikimų, įskaitant insultą, širdies priepuolį ir lėtinę galūnėms pavojingą išemiją.
Nepaisant širdies ir kraujagyslių tyrimų pažangos, liko neaišku, ar galima numatyti besimptomių asmenų mirties nuo visų priežasčių riziką stebint aterosklerozės mastą ir progresavimą, ypač miego arterijose, kurios aprūpina smegenis krauju.
Naujojo tyrimo, vadinamo BioImage projektu – Sinajaus kalno ir CNIC bendradarbiavimu – tikslas buvo nustatyti nepriklausomą numatomą subklinikinės aterosklerozės naštos ir progresavimo vertę, viršijančią tai, ką galima numatyti naudojant nustatytus širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius. .
Tyrime dalyvavo 5716 besimptomių JAV suaugusiųjų, kurių vidutinis amžius buvo 69 metai (56,7 % moterų), kurie buvo ištirti 2008–2009 m. Tyrimo dalyviai buvo tiriami dviem vaizdavimo metodais. Aterosklerozinės plokštelės miego arterijose išmatuotos kraujagyslių ultragarsu, leidžiančiu detaliai vizualizuoti kraujagyslių vidų, o vainikinių arterijų kalcifikacija įvertinta kompiuterine tomografija.
732 tyrimo dalyvių pogrupiui buvo atliktas antrasis kraujagyslių ultragarsinis skenavimas praėjus daugiau nei aštuoneriems metams po pirminio tyrimo. Visi dalyviai buvo stebimi, siekiant nustatyti mirties nuo bet kokios priežasties dažnį, kuris yra pagrindinis tyrimo rezultatų matas.
Per 12,4 stebėjimo metų 901 (16 %) dalyvių mirė. Tyrimo pradžioje išmatuotas miego arterijos apnašų kiekis ir vainikinių arterijų kalcifikacija buvo susiję su mirtimi dėl bet kokios priežasties. Be to, miego arterijos aterosklerozės progresavimas suteikė papildomos prognostinės informacijos ir buvo nepriklausomai susijęs su mirtingumu dėl visų priežasčių.
„Kraujagyslių ultragarsas yra neinvazinis ir įperkamas testas, o jo teikiama vertinga prognozinė informacija gali būti panaudota siekiant pagerinti rizikos stratifikaciją ir tikslinti gyvenimo būdo rekomendacijas širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniams kontroliuoti“, – aiškina Borja Ibáñez, PhD, mokslinis direktorius. CNIC.
Tyrime padaryta išvada, kad ankstyvas subklinikinės aterosklerozės nustatymas ir jos progresavimo stebėjimas gali pagerinti mirties nuo bet kokios priežasties prognozavimą ir prevenciją, o tai yra vertinga klinikinės praktikos priemonė.