Jei ieškojote naujų būdų, kaip paspartinti svorio metimo pastangas, tikriausiai girdėjote apie inkretino mimetikus, tokius kaip Mounjaro, Ozempic, Rybelsus, Wegovy ir Zepbound. Daugelis žmonių pranešė apie dramatišką svorio kritimą vartodami tokius vaistus.
Bet kas atsitinka, kai tu sustoti Ar vartojate inkretino mimetikus svorio metimui? Ar mesti rūkyti priaugate svorio, ar turite juos vartoti amžinai, kad išlaikytumėte savo rezultatus?
Trumpas atsakymas: nustoję vartoti inkretino mimetikus, greičiausiai atgausite didžiąją dalį numesto svorio.
Tai gali atgrasyti, kai atsižvelgsite į ilgalaikio naudojimo trūkumus. Pradedantiesiems yra kaina – tiek „Mounjaro“, tiek „Ozempic“ kaina yra apie 1000 USD už mėnesio tiekimą. Nemokamos išlaidos skirsis atsižvelgiant į jūsų draudimo planą, tačiau jos gali greitai padidėti, ypač jei turite jas įtraukti į savo mėnesio biudžetą. amžinai.
Šie vaistai taip pat yra palyginti nauji, o tai reiškia, kad jų ilgalaikis poveikis gali būti nevisiškai suprantamas. Prieš nuspręsdami, ar inkretino mimetikai jums tinka, svarbu pasverti visą galimą riziką ir naudą. Ir, žinoma, prieš pradėdami (arba nutraukdami!) bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.
Jei svarstote apie inkretino mimetikus ar jų gimines, norėdami numesti svorio, štai ką reikia žinoti.
Kaip veikia Mounjaro ir Ozempic?
Mounjaro, Zepbound, Ozempic, Rybelsus ir Wegovy veikia imituodami medžiagų apykaitos hormonus, vadinamus inkretinais. Todėl šie vaistai vadinami inkretino mimetikais.
Ši hormoninė mimika padidina organizmo gebėjimą palaikyti sveiką cukraus kiekį kraujyje. Tai taip pat padeda sumažinti apetitą ir maisto suvartojimą, nes po valgio greičiau ir ilgiau jaučiatės sotūs. Dėl to daugelis žmonių svorio mažėjimą patiria kaip antrinį poveikį.
Nors visi šie vaistai veikia gana panašiai, yra keletas esminių skirtumų, kai kalbama apie jų veikimo mechanizmus ir numatomą naudojimą.
Semagliutido veikimo mechanizmas
Šiuos tris vaistus gamina Novo Nordisk ir juose yra ta pati veiklioji medžiaga semaglutidas. Semagliutidas imituoja į gliukagoną panašų peptidą-1 (GLP-1) hormoną, kuris padeda skatinti insulino gamybą, sulėtinti virškinimą ir slopinti apetitą.
Ozempic (injekcinis) ir Rybelsus (tablečių forma) yra FDA patvirtintos kaip pirmosios eilės 2 tipo diabeto gydymo priemonės. Tačiau gydytojai kartais paskirs šiuos vaistus ne pagal paskirtį, ty ne taip, kaip nurodyta, norėdami numesti svorio.
Kita vertus, Wegovy yra FDA patvirtinta injekcinė semaglutido versija, sukurta specialiai svorio kontrolei. Jis skirtas nutukusiems arba antsvorio turintiems suaugusiesiems, turintiems bent vieną su svoriu susijusią sveikatos būklę.
Tirzepatido veikimo mechanizmas
Mounjaro ir Zepbound veiklioji medžiaga yra tirzepatidas. Tirzepatidas, kaip ir semaglutidas, imituoja GLP-1 hormoną ir padidina jautrumą insulinui. Tačiau tirzepatido veikimo mechanizmas taip pat imituoja skrandžio slopinamąjį peptidinį hormoną (GIP), kuris padeda skatinti insulino sekreciją ir reguliuoti apetitą bei sotumo jausmą.
„Buvo tyrimų, rodančių, kad tirzepatidas padeda numesti daugiau svorio nei semaglutidas“, – sako Mir Ali, MD, bariatrijos chirurgas ir Oranžinės pakrantės medicinos centro Fountain Valley, Kalifornijos valstijoje, MemorialCare chirurginio svorio metimo centro medicinos direktorius. „Tai buvo priskiriama dviem receptoriams, o ne vienam.”
Mounjaro ir Zepbound, kurie abu švirkščiami kartą per savaitę, gamina Eli Lilly. Mounjaro yra FDA patvirtintas kaip vaistas nuo diabeto, o Zepbound yra patvirtintas suaugusiųjų, turinčių nutukimą, arba antsvorio turinčių suaugusiųjų, turinčių bent vieną su svoriu susijusią sveikatos būklę, svorio kontrolei. (Skamba pažįstamai?)
Kaip ir „Ozempic“ ir „Rybelsus“, „Mounjaro“ gali būti paskirtas ne pagal paskirtį, norint numesti svorio.
Kas atsitiks, kai nustosite vartoti GLP-1 vaistus svorio netekimui?
Inkretino mimetikai gali padėti kontroliuoti svorį, kol juos vartojate. Tačiau nustojus vartoti šiuos vaistus, jūsų medžiagų apykaitos funkcija grįš į būseną, buvusią prieš gydymą vaistais, o skalėje esantis skaičius greičiausiai atitiks pavyzdį.
Štai keletas dažnų Mounjaro, Ozempic ir panašių reiškinių sustabdymo:
1. Jūsų apetitas sugrįš
„(Inkretino mimetikų) pagrindinis poveikis svorio metimui yra apetito slopinimas ir skrandžio ištuštinimo lėtėjimas”, – sako Ali. „Nutraukus vaistų vartojimą, apetitas grįžta į ankstesnę būseną ir skrandis vėl pradeda tuštėti įprastu greičiu. Dėl šių procesų žmogus gali norėti valgyti daugiau.
2. Tikėtina, kad atgausite daug numesto svorio
Kai jūsų apetitas vėl įsibėgės, turėsite atidžiai stebėti suvartojamų kalorijų kiekį. „Jei pacientas nėra atsargus, jis gali pradėti atgauti svorį”, – sako Ali.
Vienas klinikinis tyrimas parodė, kad praėjus metams po inkretino mimetikos vartojimo nutraukimo, dalyviai atgavo vidutiniškai du trečdalius svorio, kurio buvo numetę iš pradžių. Jų kardiometaboliniai patobulinimai taip pat grįžo į pradinį lygį.
3. Gali padidėti cukraus kiekis kraujyje
Nustojus vartoti inkretino mimetikus, Ali sako, insulino sekrecija grįžta į ankstesnę būseną ir galite pastebėti, kad padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Neseniai atliktame recenzuojamame tyrime mokslininkai dalyvius suskirstė į keturias grupes. Trys grupės vartojo tirzepatidą skirtingomis dozėmis, o ketvirtai grupei buvo skirtas 2 tipo cukrinio diabeto vaistas dulagliutidas.
Po metų visose trijose tirzepatido grupėse gliukozės kiekis kraujyje pagerėjo labiau nei dulagliutido grupėje. Tačiau praėjus dviem mėnesiams po gydymo nutraukimo, visos keturios grupės vėl padidino gliukozės kiekį kraujyje, o tirzepatido grupėse jau buvo padidėjęs svorio padidėjimas.
Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad jų išvados „rodo būtinybę nuolat vartoti receptą arba atidžiai stebėti gydymą nutraukiant gydymą“.
Ar galite tiesiog nustoti vartoti Mounjaro ir Ozempic?
Atsižvelgiant į tai, kiek ilgalaikiai vaistai, tokie kaip semaglutidas ir tirzepatidas, veikia organizmą, nepatariama mesti šalto kalakuto be gydytojo nurodymo. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad jų vartojimo nutraukimas sukels rimtų abstinencijos simptomų.
Ten yra vis dėlto daugėja tyrimų, kurie rodo, kad daugelis žmonių patiria „greitą gliukozės kiekio kraujyje atšokimą“ ir svorio padidėjimą nutraukus inkretino mimetikos vartojimą. Šie poveikiai „laikomi ne abstinencijos simptomais, o ankstesnės paciento fiziologijos grįžimu“, – sako Ali.
Svorio netekimo išsaugojimas, nutraukus inkretino mimetikos vartojimą
Kai pasieksite savo svorio mažinimo tikslus, gali būti įmanoma nutraukti semaglutido ir tirzepatido vartojimą nepriaugant daug svorio. Bet jūs turite būti pasirengę naudoti šias gyvenimo būdo strategijas:
„Jei pacientas gali atlikti reikšmingus, ilgalaikius mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius, tada, nutraukus vaistų vartojimą, jis turi didesnę galimybę išlaikyti svorį“, – sako Ali.
Kaip visada, svarbu atsiminti, kad prieš nutraukdami ir iš naujo pradėdami vartoti Mounjaro, Ozempic ar bet kurį kitą panašų vaistą, visada turėtumėte pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ar turėtumėte apsvarstyti galimybę vartoti vaistus nuo svorio?
Inkretino mimetikai gali sulaukti daug triukšmo, tačiau svarbu pažymėti, kad jie skirti ilgalaikiam lėtinių sveikatos problemų gydymui – ne tik greitam būdui numesti kelis užsispyrusius kilogramus.
„Šie vaistai skirti pacientams, priskiriamiems nutukusiems, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30, arba vyresniems nei 27 metų, sergantiems kitomis gretutinėmis ligomis“, – sako Ali.
Net ir tiems, kurie atitinka klinikinius kriterijus, svorio mažinimo vaistas nepakeičia subalansuotos mitybos ir reguliarių mankštų. Valgyti daug maistinių medžiagų turintį maistą vis dar yra geriausias būdas gauti reikalingų vitaminų, mineralų, skaidulų ir antioksidantų. O svorio mažinimo vaistai negali atlaikyti pratimų, kai reikia pagerinti jėgą, aerobinį pajėgumą, širdies sveikatą, kaulų sveikatą ir kt.
Kiek laiko GLP-1 vaistai išlieka jūsų sistemoje?
Maisto ir vaistų administracijos duomenimis, tirzepatido pusinės eliminacijos laikas yra apie penkias dienas. Tai reiškia, kad nustojus vartoti šiuos vaistus, gali praeiti maždaug mėnuo, kol vaistas visiškai pasišalins iš jūsų organizmo.
Semagliutido pusinės eliminacijos laikas yra maždaug septynios dienos, todėl nustojus vartoti šiuos vaistus, jis gali likti jūsų sistemoje maždaug penkias savaites po paskutinės dozės.
Tačiau, siekiant išlaikyti veiksmingumą, semaglutidai ir tirzepatidai skiriami naudoti kas savaitę, ir jie skirti naudoti neribotą laiką. „Nutukimas laikomas lėtine liga, tokia kaip diabetas ar hipertenzija, todėl pacientams gali tekti vartoti šiuos vaistus ilgą laiką”, – sako Ali.
